Concordancia clínica e histopatológica de lesiones blancas en cavidad bucal

Introducción: Las lesiones blancas en cavidad bucal constituyen un problema de salud que responde a causas diversas y afectan a una cifra considerable de personas a nivel mundial. Las condiciones y resultados del diagnóstico clínico de las lesiones sin un basamento histopatológico solo exhiben deducciones empíricas basadas en la experiencia clínica acumulada, que pueden concordar o no con la real naturaleza de la enfermedad diagnosticada. El estudio de su concordancia permite evidenciar la certeza del diagnóstico clínico. Objetivo: Determinar la concordancia clínica e histopatológica de lesiones blancas presentes en cavidad bucal. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 193 pacientes con lesiones blancas en cavidad bucal seleccionados mediante muestreo no probabilístico de tipo intencionado, que acudieron al Servicio de Estomatología del Policlínico Arturo Puig Ruiz de Villa del municipio Minas, provincia Camagüey, en el período comprendido de enero de 2020 a enero de 2022. Se realizó biopsia de las lesiones para correlacionar el diagnóstico clínico y el diagnóstico histopatológico. Se evaluó la concordancia de los resultados mediante el índice de Kappa. Resultados: Predominó el grupo de edades de 40-49 años, los pacientes más afectados correspondieron al sexo femenino y el color de piel blanca, la lesión que predominó fue la leucoplasia con displasia, el subsitio anatómico más afectado es la mucosa del carrillo y más de la mitad de los pacientes se relacionaron con el tabaquismo como factor de riesgo. La fuerza de concordancia de la leucoplasia fue muy buena respecto al liquen plano y la candidiasis crónica hiperplásica (buena). El carcinoma espinocelular tuvo un nivel de concordancia moderado. Conclusión: Se promediaron los resultados de concordancia para las lesiones blancas presentes en cavidad bucal en los 193 pacientes de la investigación y de manera general el estudio mostró buena concordancia.

Introduction: White lesions in the oral cavity constitute a health problem that responds to diverse causes and affects a considerable number of people worldwide. The conditions and results of the clinical diagnosis of lesions without a histopathological basis only show empirical deductions based on accumulated clinical experience, which may or may not agree with the real nature of the clinically diagnosed entity. The study of their concordance allows evidencing the certainty of the clinical diagnosis. Objective: To determine the clinical and histopathological concordance of white lesions present in the oral cavity. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out in 193 patients with white lesions in the oral cavity selected by non-probabilistic purposive sampling who attended the Department of Dentistry of the Arturo Puig Ruiz de Villa Polyclinic from January 2020 to January 2022. The lesions were biopsied to correlate the clinical diagnosis and histopathological diagnosis. The concordance of the results was evaluated using the Kappa index. Results: The predominant age group was 40-49 years, the most affected patients were female and white skin color, the predominant lesion was leukoplakia with dysplasia, the most affected anatomical subsite was the cheek mucosa and more than half of the patients were related to smoking as a risk factor. The concordance strength of leukoplakia was very good with respect to lichen planus and hyperplastic chronic candidiasis (good). Squamous cell carcinoma had a moderate level of concordance. Conclusion: The concordance results for white lesions present in the oral cavity in the 193 patients of the study were averaged and in general the study showed a good concordance.

Lesiones de la mucosa bucal asociadas al uso de prótesis totales en pacientes geriatras / Buccal mucosa lessions associated with complete denture wearing in elderly patients

Fundamento: las prótesis de mala calidad que hayan perdido sus cualidades, por ser usadas más allá del tiempo requerido, contribuyen con la aparición de afecciones en los tejidos bucales. Objetivo: determinar el comportamiento de las lesiones en la mucosa bucal provocadas por prótesis total en pacientes mayores de 60 años. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de enero a diciembre de 2014, en el departamento de prótesis dental del Policlínico Julio Antonio Mella. El universo lo constituyeron 272 pacientes mayores de 60 años de edad con prótesis totales, que acudieron en el período de la investigación. La selección de la muestra fue no probabilística constituida por 180 pacientes que presentaron alteraciones de la mucosa.Resultados: de los 180 pacientes, el 60 % eran femeninos y el 40 % masculino. El grupo de edad que predominó fue el de 60 a 64 años. La estomatitis subprótesis (33, 19 %), la úlcera traumática (24, 70 %) y el épulis fisurado (16, 19 %), fueron las lesiones que más se manifestaron. El 63, 96 % de las lesiones están asociadas con las prótesis desajustadas. Conclusiones: las lesiones bucal asociadas al uso prótesis total fueron más frecuentes en las mujeres y en los grupo de edades de 60 a 64 años. En el período de uso de la prótesis hasta cinco años, fue donde más lesiones aparecieron. La estomatitis subprótesis fue la que predominó seguida de la úlcera traumática y el épulis fisurado.

Background: buccal mucosa lesions represent a health problem. Dentures of poor quality that lost its properties due to the extension of the required time for their uses have contributed to presenting buccal tissues complaints. Objective: to determine the behavior of buccal mucosa lesions caused by complete dentures in patients over 60 years old. Methods: a descriptive observational review between January and December, 2014 was conducted in the department of dental prostheses at Julio Antonio Mella clinic. The universe was formed by 272 patients over 60 years old, who wore complete dentures and attended the clinic during the research period. Sample selecting did not allow for probabilities. It was composed of 180 patients who presented altered mucosa. Results: from 180 patients, 60% and 40% account for females and males respectively. Sixty and sixty-four age group predominated. Stomatitis arisen under the denture (33, 19%), traumatic ulcer (24, 70%), and fissurated epulis (16, 19%) were the most frequent lesions. The 63.96 % of the lesions are associated with ill-fitting dentures. Conclusions: buccal lesions associated with complete denture wearing were more common in women and the 60 to 64 age group. During the five-year period of wearing the denture, the presence of lesions increased. Stomatitis arisen under the denture was predominant, followed by traumatic ulcer and fissurated epulis.

Quiste residual gigante: presentación de un caso / Residual cyst: a case presentation

FUNDAMENTO: un quiste es una estructura con tendencia a la forma redondeada, constituida por una pared externa de tejido conectivo fibroso, una pared interna formada por un tapiz epitelial. La cavidad quística contiene un material líquido o semilíquido de color cetrino que, cuando se infecta, se convierte en purulento y carmelitoso. El quiste residual puede haber sido anteriormente un quiste lateral o un quiste apical y al haberse extraído el diente, a partir de cuyo periodonto se forma el quiste, se queda en el tejido óseo sin haber sido extirpado. OBJETIVO: presentar un caso al cual se le diagnosticó y trató un quiste residual mandibular que abarcaba la hemiarcada izquierda, que permitió restablecer las funciones masticatorias y estética. CASO CLÍNICO: paciente que fue atendido en la consulta de Cirugía Maxilofacial de la Facultad de Estomatología de Camagüey, con un aumento de volumen en la región lateral izquierda, con antecedentes de trauma anterior que le provocó fractura de mandíbula. Se describen las características clínicas de la enfermedad y el tratamiento quirúrgico realizado, se utilizó para el mismo los principios de la técnica de enucleación. CONCLUSIONES: aunque se han reportados pocos casos en la literatura nacional y extranjera, estos han sido quistes de menor tamaño que incluyen uno o dos dientes, no existen reportes de quistes residuales que involucren toda la arcada o hemiarcada dentaria. Se obtuvieron resultados estéticos satisfactorios con la técnica quirúrgica empleada y no se presentaron complicaciones.

BACKGROUND: a cyst is a structure with a tendency to be rounded, made up of an external wall of fibrous connective tissue, an internal wall composed of epithelial tissue. The cystose cavity contains sallow liquid or semiliquid material that, when becomes infected, gets purulent and brown. A residual cyst could have been previously a lateral cyst or an apical cyst and when the tooth is extracted from the periodontium, the cyst remains in the osseous tissue without being removed. OBJECTIVE: to present a case diagnosed and treated for a mandibular residual cyst that extended over the left hemiarcade. It was possible to re-establish the masticatory and aesthetic functions. CLINICAL CASE: a patient who was treated in the Maxillofacial Surgery consultation of the Faculty of Stomatology of Camagüey. The patient presented a volume increase in the left lateral region and an antecedent of front trauma that caused fracture of the lower jaw. The clinical characteristics of the disease and the surgical treatment conducted are described. The principles of the enucleation technique were used for conducting the surgical treatment. CONCLUSIONS: in spite of the fact that few cases have been reported in the national and foreign literature, these have been smaller cysts that included one or two teeth. There are no reports of residual cysts that extend over all the dental arcade or hemiarcade. Satisfactory aesthetic results were obtained with the surgical technique applied and there were no complications.

Hiperdoncia simple no sindrómica / Non-Syndromic Simple Hyperdontia

La hiperdoncia simple no sindrómica es el aumento del número de dientes en una única serie dentaria y que no está asociado a síndromes. La localización es única en los maxilares, sin acompañarse de otros dientes supernumerarios en otras zonas, ni formando parte de síndromes complejos. Se presentó el caso de un paciente que fue atendido en interconsulta de Cirugía Maxilofacial y Ortodoncia. Se describieron las características clínicas de la enfermedad y el tratamiento quirúrgico realizado, que consistió en un método quirúrgico-ortodóncico. Los dientes supernumerarios en al zona de incisivos es una enfermedad rara, existen pocos casos descritos en la literatura nacional y extranjera. Con la técnica quirúrgica utilizada para la exodoncia de los dientes supernumerarios y la reubicación ortodóncica del diente permanente retenido, se obtuvieron resultados estéticos satisfactorios.

Nonsyndromic simply hyperdontia is an increasing number of teeth in a single dental series and it is not associated with syndromes. The location is unique in the jaws, not accompanied by other supernumerary teeth in other areas, or as part of complex syndromes. A patient who was treated at Maxillofacial Surgery and Orthodontics consultation was presented. The clinical features of the disease and surgical treatment, which consisted of a surgical-orthodontic method, were described. Supernumerary teeth in the incisor area is a rare disease, there are few cases reported in the national and international literature. Satisfactory cosmetic results were obtained with the surgical technique used for extraction of supernumerary teeth and orthodontic retained permanent tooth.

Frenillo labial superior doble / Double frenulum of the superior lip

El frenillo labial superior doble no sindrómico es una anomalía del desarrollo que no hemos encontrado reportada en la revisión bibliográfica realizada. Se presenta una niña de 11 años de edad que fue remitida al servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Eduardo Agramonte Piña , de Camagüey, por presentar un frenillo labial superior doble de baja inserción. Se describen los síntomas clínicos asociados a esta anomalía y el tratamiento quirúrgico utilizado para su solución: una frenectomía y plastia sobre la banda muscular frénica anormal que provocaba exceso de tejido en la mucosa labial. Consideramos muy interesante la descripción de este caso, por no haber encontrado reporte similar en la literatura revisada

Non-syndromic double frenulum of the superior lip is a developmental anomaly that was not found as reported in our literature review. This is the case of an eleven-years old girl who was referred to the maxillofacial surgery service of Eduardo Agramonte Pina hospital in Camaguey, with a diagnosis of double frenulum of the superior lip of low insertion. The clinical symptoms linked to this anomaly and the surgical treatment applied to this case were described in this paper: frenectomy and frenoplasty upon the abnormal muscular band of the frenulum that brought excessive amount of tissue in the lip mucosa. The description of this case was considered to be very interesting since no similar report had been found in the reviewed literature

Avances en el diagnóstico de las lesiones cancerizables y malignas del complejo bucal / Advances in the diagnosis of cancerous and malignant lesions of the oral complex

Fundamento: los pacientes con cáncer bucal presentan una pobre supervivencia de cinco años. Muchas de las lesiones se desarrollan sobre leucoplasias y eritroplasias por lo que resulta necesario lograr avances en el diagnóstico del precáncer bucal. Objetivo: describir los avances recientes en el diagnóstico precoz del precáncer bucal que nos permitan valorar su progresión y recurrencia. Método: se revisaron los artículos más recientes utilizando base de datos computarizada: MEDLINE, CANCERLIT, EMBASE que abordaran los siguientes tópicos: lesiones y estados cancerizables, cambios moleculares en la carcinogénesis, examen clínico y técnicas diagnósticas. Resultados: los marcadores moleculares se convertirán en esenciales para el diagnóstico y manejo de pacientes con cáncer bucal. Ellos permiten el diagnóstico precoz y estadiamiento de los cambios tisulares antes que los cambios morfológicos que en las células ocurran, sin embargo conducen a una mejor supervivencia y tratamientos menos agresivos. Conclusiones: se concluye planteando que el examen clínico, la biopsia y el empleo de marcadores moleculares son fundamentales en el diagnóstico de las lesiones cancerizables y malignas del complejo bucal. Además, los avances logrados a nivel molecular mejoran nuestro entendimiento en la patogénesis del cáncer bucal.

Background: patients with oral cancer present a poor survival of five years. Many of the lesions are developed on leukoplakia and erythroplasia therefore it is necessary to achieve advances in the diagnosis of oral precancer. Objective: to describe recent advances in the precocious diagnosis of oral precancer that may allow us to value its progression and recurrence. Method: the most recent articles that were reviewed on computerized databases as: MEDLINE, CANCERLIT, EMBASE dealt with: injuries and cancerous states, molecular changes in carcinogenesis, clinical examination and diagnostic techniques. Results: molecular markers will become essentials for diagnosis and patient´s management with oral cancer. It allows for precocious diagnosis and the staging of tissular changes before morphological changes in the cells happen. Contribute therefore to achieve a better survival and less aggressive treatments. Conclusions: it is concluded that clinical examination, biopsy and the employment of molecular markers are fundamental in diagnosis of cancerous and malignant lesions of the oral complex. Also, advances achieved at molecular level have improved our understanding in the pathogenesis of oral cancer.

Incidencia de la alveolitis / Incidence of the alveolitis

Fundamento: La alveolitis es un estado de infección localizado, donde el alveolo está deshabitado o contiene restos de coágulo necrótico y la asocian con mayor frecuencia a las extracciones difíciles y traumáticas, exceso de anestesia local, estado general, factores bacterianos y otras. Objetivo: Determinar la incidencia de la aveolitis en la clínica Las Margaritas. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en la clínica Las Margaritas, municipio Carirubana, estado Falcón, Venezuela desde enero de 2005 a agosto de 2006. El universo del estudio estuvo constituido por la totalidad de los pacientes a los que se les realizaron exodoncias y la muestra por 76 pacientes que se presentaron con alveolitis y cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Las variables estudiadas en la investigación fueron la edad y el sexo, zonas afectadas, tipo de alveolitis y tiempo de aparición. Resultados: El sexo más afectado fue el femenino con 46 pacientes para el 60,5 %, y los masculinos con 39,5 por ciento. En cuanto a la edad esta afección prevaleció más en el grupo de de 35 a 44 años de los cuales 19 pertenecieron al sexo femenino, en el masculino predominó el grupo de 45 a 54 años con 13 enfermos. Conclusiones: La zona dentaria con mayor incidencia fue la mandíbula, en la zona de molares con 37 casos, seguida de la de premolares con 20 alveolitis, en la arcada superior solo se presentaron 17 pacientes, en los incisivos y caninos no se encontró gran incidencia de esta infección.

Background: The alveolitis is a located infection state, where the alveolus is uninhabited or it contains remains of necrotic coagulum and associate it with more frequency to the difficult and traumatic extractions, excess of local anesthesia, general state, bacterial factors and others. Objective: To determine the incidence of the aveolitis in Las Margaritas clinic. Method: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study in Las Margaritas clinic, Carirubana municipality, Falcon state, Venezuela was performed, from January 2005 to August 2006. The universe of the study was constituted by the totality of patients to whom exodontias were carried out and the sample by 76 patients that showed up alveolitis and completed the inclusion and exclusion criteria. The studied variables in the investigation were age and sex, affected areas, type of alveolitis and apparition time. Results: The female sex was the most affected with 46 patients for a 60,5 percent , and the masculine one with 39,5 percent. Regarding age this affection prevailed more in the group from 35 to 44 years of which 19 belonged to the female sex, in the masculine one prevailed the group from 45 to 54 years with 13 sick persons. Conclusions: The dental area with more incidence was the mandible, in the molars area with 37 cases, followed by premolars with 20 alveolitis, in the superior arch just 17 patients showed up, in the incisor and canine tooth it was not found great incidence of this infection.

Pérdida del primer molar permanente en niños de 7 a 13 años / Loss of the first permanent molar tooth in children from 7 to 13 years

Fundamento: La caries dental es una enfermedad crónica, infecciosa, transmisible y multifactorial; prevalece en la infancia y constituye la causa fundamental de la pérdida dental. Objetivo: Determinar la pérdida del primer molar permanente en niños de 7 a 13 años. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en 63 niños de 7 a 13 años pertenecientes al sector 1 de la urbanización Las Margaritas, municipio Carirubana, estado Falcón, desde septiembre de 2005 a mayo de 2006. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, daño causado a las estructuras bucales e higiene bucal del niño. Resultados: Del total de pacientes, 16 corresponden al sexo masculino, lo que representó el 57,4 por ciento de la muestra y 12 pacientes al femenino para un 42,6 por ciento. En relación a la edad se obtuvo un mayor número de pacientes en las edades de 10-11 años con un total de seis niños (21,4 por ciento). El diente con mayor índice de ausencia fue el primer molar inferior derecho con un total de 16 para el 37,2. De las afecciones bucales más comunes provocadas por la pérdida del primer molar permanente, se encontró que 17 niños presentaron extrusión del antagonista y 13 masticación unilateral. Al analizar la higiene en los niños estudiados se observó que solo en 11 pacientes (39,2 por ciento) fue aceptable y en el 60,8 por ciento (17 de los pacientes) fueron evaluados de no aceptable. Conclusiones: El sexo masculino fue el más afectado por la pérdida del primer molar permanente y la higiene bucal en su mayoría fue no aceptable.

Background: Dental caries is a transmissible, infectious, chronic and multifactorial disease; prevails in the infancy and constitutes the fundamental cause of the dental loss. Objective: To determine the loss of the first permanent molar tooth in children from 7 to 13 years. Method: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study was conducted in 63 children from 7 to 13 years belonging to the sector 1 of the urbanization Las Margaritas, Carirubana municipality, Falcón state, from September 2005 to May 2006. The studied variables were: age, sex, damage caused to the oral structures and oral hygiene of the boy. Results: Of the total of patients, 16 correspond to the male sex, what represented the 57.4 per cent of the sample and 12 patients to the female one for a 42.6 per cent. Relating to the age a greater number of patients between 10-11 years with a total of six children was obtained (21,4 V). The tooth with greater index of absence was the first right lower molar with a total of 16 for the 37.2 percent. Of the most common oral affections caused by the loss of the first permanent molar tooth, was found that 17 children presented extrusion of the antagonist and 13 unilateral mastication. On analyzing the hygiene in the studied children was observed that just in 11 patients (39,2 percent) was acceptable and in the 60.8 percent (17 of the patients) were evaluated as no acceptable. Conclusions: The male sex was the most affected one by the loss of the first permanent molar tooth and mostly oral hygiene was no acceptable.